逆转录酶抑制剂的药代学和药效学替诺福韦和预防功效对hiv - 1感染。

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Duwal年代,舒特等人C·冯·克莱斯特M

逆转录酶抑制剂的药代学和药效学替诺福韦和预防功效对hiv - 1感染。

《公共科学图书馆•综合》。2012;7 (7):e40382。doi: 10.1371 / journal.pone.0040382。Epub 2012年7月11日。

PubMed ID
22808148 (在PubMed
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文摘

暴露前预防抗病毒(预科)通过日常药品管理局可以保护健康个体免受hiv - 1的感染。虽然准备最近被FDA批准,准备实现的潜在的长期后果仍然完全不清楚。本研究的目的是预测不同的预防性策略的有效性与那些tenofovir-disoproxil-fumarate (TDF)和评估TDF的敏感性对时机和方式管理(日常-比单剂量),依从性和传播病毒的数量。我们开发了TDF的药代动力学模型及其活性合成代谢产物tenofovir-diphosphate (TFV-DP)从4种不同的试验,验证数据,包括4不同剂量政权。药物动力学模型耦合到一个艾滋病毒和病毒衰变后TDF mono-therapy预测,与数据一致。随后,随机的方法被用来估计%感染预防日常TDF-based预科(我),(2)一个星期TDF开始前不久,或以病毒暴露和(iii)单剂量口服TDF之前(sd-PrEP)病毒的挑战。推导出解析解来评估细胞内TFV-DP浓度和预防功效之间的关系。TDF的预测疗效是有限的缓慢积累的活性化合物(TFV-DP)和变量TFV-DP半衰期和减少与越来越多的病毒传播。每天一次TDF-based准备了(公式:看到文本)80%的保护,如果至少有40%的药丸。Sd-PrEP 300毫克和600毫克TDF可以防止感染(公式:看到文本)50%,当给定的至少前病毒暴露。 The efficacy dropped to [Formula: see text]10%, when given 1 h before 24 h exposure. Efficacy could not be increased with increasing dosage or prolonged administration. Post-exposure prophylaxis poorly prevented infection. The use of drugs that accumulate more rapidly, or local application of tenofovir gel may overcome the need for drug administration long before virus exposure.

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