术后患者的CYP2D6基因型依赖羟考酮代谢。

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斯塔姆嗯,张L, M,书莱曼勒,存根F, Musshoff F

术后患者的CYP2D6基因型依赖羟考酮代谢。

《公共科学图书馆•综合》。2013;8 (3):e60239。doi: 10.1371 / journal.pone.0060239。Epub 2013年3月28日。

PubMed ID

23555934 (在PubMed

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文摘

背景:多态的影响细胞色素P450 CYP2D6酶羟考酮的代谢和临床疗效目前正在讨论。然而,只有从术后备用数据设置。本研究的假设是,CYP2D6基因型依赖活动影响等离子体浓度的羟考酮及其代谢产物和影响镇痛消费。方法:患者接受羟考酮0.05毫克/公斤之前从麻醉和病人自控镇痛(PCA)的后续术后48小时。血液样本被吸引在90和180分钟后初始羟考酮剂量。羟考酮的血浆浓度及其代谢物羟吗啡酮noroxycodone和noroxymorphone分析与电喷雾液相色谱-光谱法。CYP2D6基因分型结果进行,121名患者被分配给下面的基因型组:点(可怜的代谢:没有功能活跃的CYP2D6基因),赫兹/ IM(杂合的主题,中间代谢与降低CYP2D6活动),EM(广泛的代谢、CYP2D6正常活动)和嗯(超速的代谢,增加CYP2D6活动)。主要终点是基因型依赖代谢物羟吗啡酮/羟考酮的血浆浓度的比例。次要终点是计算的基因型依赖性镇痛消费equianalgesic剂量标准non-CYP依赖阿片类piritramide相比。结果:新陈代谢CYP2D6基因型之间的不同。 Mean (95%-CI) oxymophone/oxycodone ratios were 0.10 (0.02/0.19), 0.13 (0.11/0.16), 0.18 (0.16/0.20) and 0.28 (0.07/0.49) in PM, HZ/IM, EM and UM, respectively (p = 0.005). Oxycodone consumption up to the 12(th) hour was highest in PM (p = 0.005), resulting in lowest equianalgesic doses of piritramide versus oxycodone for PM (1.6 (1.4/1.8); EM and UM 2.2 (2.1/2.3); p<0.001). Pain scores did not differ between genotypes. CONCLUSIONS: In this postoperative setting, the number of functionally active CYP2D6 alleles had an impact on oxycodone metabolism. The genotype also impacted analgesic consumption, thereby causing variation of equianalgesic doses piritramide : oxycodone. Different analgesic needs by genotypes were met by PCA technology in this postoperative cohort.

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