急性心肌梗死患者连续输注重组组织型纤溶酶原激活剂的药代动力学和止血状态。
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谢立德，王志强，王志强，王志强
急性心肌梗死患者连续输注重组组织型纤溶酶原激活剂的药代动力学和止血状态。
中华血栓病杂志1989 6月30日;61(3):497-501。
- PubMed ID
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2508258 (PubMed视图］
- 摘要
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在12例急性心肌梗死患者连续静脉输注冠状动脉溶栓过程中，测定了重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的药代动力学和全身效应。注射10mg rt-PA后，2分钟内血药浓度峰值(平均+/- SD)为3310 +/- 950 ng/ml, 1小时内注射50mg, 1.5小时内注射30mg，稳态血药浓度分别为2210 +/- 470 ng/ml和930 +/- 200 ng/ml。所有患者均接受肝素静脉注射。rt-PA的总清除率为380 +/- 74 ml/min, t1/2 α为3.6 +/- 0.9 min, t1/2 β为16 +/- 5.4 min。90 min后，在含有抗rt-PA- igg抑制体外作用的血浆样品中，纤维蛋白原降低到54%，纤溶酶原降低到52%，α - 2-抗纤溶酶降低到25%，α - 2-巨球蛋白降低到90%，抗凝血酶III降低到初始值的85%。凝血时间延长，纤维蛋白d -二聚体浓度从0.40微克/毫升增加到2.7微克/毫升。结论是，rt-PA的药代动力学表现出较低的患者间变异性，其在血浆中的平均停留时间短，可以精确控制治疗。rt-PA除了对止血系统有适度作用外，似乎还能溶解冠状动脉血栓外的纤维蛋白池。
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