美沙酮维持治疗(MMT):历史和临床问题的回顾。
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李国强,李国强,李国强
美沙酮维持治疗(MMT):历史和临床问题的回顾。
Mt Sinai medical 2000 Oct-Nov;67(5-6):347-64。
- PubMed ID
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11064485 (PubMed视图]
- 摘要
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美沙酮维持自1964年作为二战后纽约市海洛因流行的医疗反应开发以来一直在进行评估。早期主要研究的结果是一致的。美沙酮维持减少和/或消除海洛因的使用,降低与海洛因使用有关的死亡率和犯罪,并使患者改善其健康和社会生产力。此外,美沙酮维持的登记有可能减少与海洛因注射相关的传染病的传播,如肝炎和艾滋病毒。美沙酮维持的主要作用是缓解麻醉渴望,抑制戒断综合症,并阻断与海洛因相关的欣快效应。大多数患者需要80-120毫克/天的美沙酮,或更多,以达到这些效果,并需要无限期的治疗,因为美沙酮维持是一种纠正,但不是治愈海洛因成瘾的治疗方法。低剂量可能不那么有效或提供封锁效果。美沙酮维持已被发现在医学上是安全的,不具有镇静作用。它也适用于对海洛因上瘾的孕妇。医学研究所和美国国立卫生研究院发表的评论将麻醉成瘾定义为一种慢性疾病,并声称美沙酮维持与社会服务相结合是治疗这种疾病的最有效方法。 These agencies recommend reducing governmental regulation to facilitate patients access to treatment. In addition, they recommend that the number of programs be expanded, and that new models of treatment be implemented,if the nationwide problem of addiction is to be brought under control. The National Institutes of Health also recommend that methadone maintenance be available to persons under legal supervision, such as probationers, parolees and the incarcerated. However, stigma and bias directed at the programs and the patients have hindered expansion and the effective delivery of services. Professional community leadership is necessary to educate the general public if these impediments are to be overcome.
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