益处和风险的abciximab用于急性心肌梗死的主要血管成形术:abciximab和设备控制调查降低后期血管成形术并发症(凯迪拉克)试验。

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Kandzari DE Tcheng我,笑容CL,考克斯哒,Effron MB,加西亚E,格里芬JJ, Guagliumi G, Stuckey T,特科M, Fahy M,若AJ, Mehran R,石头GW

益处和风险的abciximab用于急性心肌梗死的主要血管成形术:abciximab和设备控制调查降低后期血管成形术并发症(凯迪拉克)试验。

循环。2003年9月16日,108(11):1316 - 23所示。Epub 2003年8月25日。

PubMed ID
12939213 (在PubMed
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文摘

背景:试验,血小板糖蛋白IIb / iii a抑制剂等辅料主要经皮冠状动脉介入急性心肌梗塞(MI)显示改善早期临床和血管造影结果与治疗。然而,变化试验设计,温和的样本大小,和有限的长期后续杜绝这些研究确定的。方法和结果:指定二级凯迪拉克试验的分析,我们比较早期和晚期的结果通过abciximab分配在2082名患者随机非盲、2 x2析因设计试验的主要支架和血管成形术和abciximab治疗(n = 1052)与没有abciximab (n = 1030)。基线特征之间的平衡。Abciximab治疗与显著减少死亡的复合终点,MI, (TVR) ischemia-driven高靶血管重建率在30天或禁用中风(分别为4.6%和7.0%;相对风险,0.65;95%可信区间,0.46 - 0.93;P = 0.01)。与abciximab治疗亚急性血栓形成也显著降低。然而,与12个月,利率的复合终点没有显著差异(abciximab-treated病人控制为18.4%和16.9%; relative risk, 0.92; 95% CI, 0.76 to 1.10; P=0.29), reflecting a decrease in the relative difference in TVR rates (ie, no effect of abciximab on reducing restenosis). In an angiographic substudy (n=656), myocardial salvage, restenosis, and infarct-artery reocclusion at 7 months were unaffected by abciximab treatment. There was no significant interaction between stenting and abciximab treatment. CONCLUSIONS: Adjunctive abciximab treatment during primary percutaneous coronary intervention significantly enhanced 30-day event-free survival, predominantly by reducing ischemia-driven TVR. Abciximab treatment did not affect the composite end point at 1 year, reflecting a lack of effect on restenosis.

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